{"id":1371,"date":"2016-10-13T21:28:19","date_gmt":"2016-10-13T21:28:19","guid":{"rendered":"https:\/\/drsalinas.com\/sitio\/2016\/10\/13\/la-obesidad-durante-el-embarazo\/"},"modified":"2016-10-13T21:28:19","modified_gmt":"2016-10-13T21:28:19","slug":"la-obesidad-durante-el-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drsalinas.com\/en\/la-obesidad-durante-el-embarazo\/","title":{"rendered":"La obesidad durante el embarazo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>En los \u00faltimos a\u00f1os el aumento de la obesidad en los pa\u00edses desarrollados ha tenido una progresi\u00f3n constante, present\u00e1ndose incluso durante el embarazo.<\/strong><!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El nivel de incidencia de la obesidad en el embarazo es alto, aproximadamente entre un 18.5 y 38.3 por ciento de la poblaci\u00f3n. Esto quiere decir que de cada 10 mujeres, 3 de ellas que acuden a consulta pre natal tienen sobrepeso y 2 de cada 10 tienen obesidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por su parte, un 8.3 por ciento presentaba obesidad severa o m\u00f3rbida, lo que representa riesgos que necesitan ser controlados para mejorar la salud de las pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La&nbsp;&nbsp; obesidad&nbsp;&nbsp; tiene&nbsp;&nbsp; un&nbsp;&nbsp; importante&nbsp;&nbsp; impacto&nbsp;&nbsp; negativo&nbsp;&nbsp; en&nbsp;&nbsp; la&nbsp;&nbsp; salud reproductiva de la mujer; ya que influye en la concepci\u00f3n, incrementa en la tasa de abortos, en el embarazo, parto y recuperaci\u00f3n, con un mayor n\u00famero de&nbsp; complicaciones&nbsp; materno-fetales,&nbsp; e&nbsp; influye&nbsp; de&nbsp; forma&nbsp; muy&nbsp; negativa,&nbsp; a&nbsp; largo plazo,&nbsp; tanto&nbsp; en&nbsp; la&nbsp; salud&nbsp; materna&nbsp; como&nbsp; en&nbsp; la&nbsp; neonatal&nbsp; por&nbsp; la&nbsp; frecuente asociaci\u00f3n con el s\u00edndrome metab\u00f3lico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La obesidad pre gr\u00e1vido materno incrementa de manera significativa el riesgo de diversas complicaciones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Durante el embarazo<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Trastornos hipertensivos<\/li>\n<li>Diabetes gestional<\/li>\n<li>Parto prematuro<\/li>\n<li>Enfermedades respiratorias<\/li>\n<li>Complicaciones trombo embolicas<\/li>\n<li>Riesgo de colonizaci\u00f3n por el estreptococo<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Asociadas al parto<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Se incrementa la posibilidad de dar a luz a beb\u00e9s con un tama\u00f1o muy por encima del promedio<\/li>\n<li>Parto de mayor duraci\u00f3n, laborioso y dif\u00edcil<\/li>\n<li>Aumenta significativamente el riesgo de parto instrumental y de ces\u00e1rea<\/li>\n<li>Complicaciones durante la anestesia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Complicaciones post parto<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemorragia post parto severa<\/li>\n<li>Infecci\u00f3n puerperal y de la herida quir\u00fargica en caso de ces\u00e1rea<\/li>\n<li>Tromboembolia<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde&nbsp; un&nbsp; punto&nbsp; de&nbsp; vista&nbsp; de&nbsp; los&nbsp; riesgos&nbsp; fetales,&nbsp; la&nbsp; obesidad&nbsp; se&nbsp; asocia con una mayor incidencia de:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Malformaciones fetales 16, 17 (defectos de cierre del tubo neural, defectos card\u00edacos, defectos de&nbsp; cierre&nbsp; de&nbsp; la&nbsp; pared&nbsp; abdominal,&nbsp; defectos&nbsp; de extremidades&nbsp; inferiores) &nbsp;a&nbsp; causa&nbsp; de&nbsp; la&nbsp; hiperglucemia&nbsp; y&nbsp; el&nbsp; d\u00e9ficit&nbsp; de folatos observado en estas pacientes.<\/li>\n<li>Muerte fetal in \u00fatero, asociada con obesidad severa 18-21. No est\u00e1 claro si este hecho se debe a la propia obesidad o a las comorbilidades que se asocian frecuentemente.<\/li>\n<li>Existe un mayor riesgo&nbsp; fetal&nbsp; en&nbsp; el&nbsp; parto de&nbsp; la&nbsp; mujer&nbsp; obesa,&nbsp; por&nbsp; la evoluci\u00f3n&nbsp; m\u00e1s&nbsp; lenta&nbsp; del&nbsp; trabajo&nbsp; de&nbsp; parto&nbsp; y&nbsp; por&nbsp; el&nbsp; incremento&nbsp; de inducciones.<\/li>\n<li>Complicaciones a largo&nbsp; plazo,&nbsp; en&nbsp; la&nbsp; edad&nbsp; adolescente,&nbsp; tales&nbsp; como&nbsp; el s\u00edndrome &nbsp;metab\u00f3lico con&nbsp; algunos&nbsp; de&nbsp; sus&nbsp; constituyentes&nbsp; (obesidad, diabetes).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cirug\u00eda bari\u00e1trica&nbsp; debe ser considerada en todas las mujeres con un IMC &gt;40 que deseen quedarse embarazadas y en aquellas con un IMC &gt;35 y factores&nbsp; de&nbsp; riesgo&nbsp; asociados,&nbsp; como&nbsp; hipertensi\u00f3n,&nbsp; tabaquismo,&nbsp; etc,&nbsp; cuando todos&nbsp;&nbsp; los&nbsp;&nbsp; intentos&nbsp;&nbsp; de&nbsp;&nbsp; normalizaci\u00f3n&nbsp;&nbsp; del&nbsp;&nbsp; peso&nbsp;&nbsp; con&nbsp;&nbsp; dieta&nbsp;&nbsp; y&nbsp;&nbsp; ejercicio&nbsp;&nbsp; han fracasado<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estas mujeres que se han sometido a cirug\u00eda&nbsp;&nbsp; bari\u00e1trica como tratamiento&nbsp; de&nbsp; la&nbsp; obesidad&nbsp; tienen&nbsp; menos&nbsp; riesgo&nbsp; que las&nbsp; obesas&nbsp; para&nbsp; algunas de&nbsp; las&nbsp; complicaciones&nbsp; descritas&nbsp; durante&nbsp; el&nbsp; embarazo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De esta forma, tienen menores tasas de diabetes gestacional, preclamsia, macrostomias, pero presentan una mayor tasa de ces\u00e1reas, que puede llegar al 62%<\/p>\n<p><span style=\"border-radius: 2px; text-indent: 20px; width: auto; padding: 0px 4px 0px 0px; text-align: center; font: bold 11px\/20px 'Helvetica Neue',Helvetica,sans-serif; color: #ffffff; background: #bd081c no-repeat scroll 3px 50% \/ 14px 14px; position: absolute; opacity: 1; z-index: 8675309; display: none; cursor: pointer;\">Guardar<\/span><\/p>\n<p><span style=\"border-radius: 2px; text-indent: 20px; width: auto; padding: 0px 4px 0px 0px; text-align: center; font: bold 11px\/20px 'Helvetica Neue',Helvetica,sans-serif; color: #ffffff; background: #bd081c no-repeat scroll 3px 50% \/ 14px 14px; position: absolute; opacity: 1; z-index: 8675309; display: none; cursor: pointer;\">Guardar<\/span><\/p>\n<p><span style=\"border-radius: 2px; text-indent: 20px; width: auto; padding: 0px 4px 0px 0px; text-align: center; font: bold 11px\/20px 'Helvetica Neue',Helvetica,sans-serif; color: #ffffff; background: #bd081c no-repeat scroll 3px 50% \/ 14px 14px; position: absolute; opacity: 1; z-index: 8675309; display: none; cursor: pointer;\">Guardar<\/span><\/p>\n<p><span style=\"border-radius: 2px; text-indent: 20px; width: auto; padding: 0px 4px 0px 0px; text-align: center; font: bold 11px\/20px 'Helvetica Neue',Helvetica,sans-serif; color: #ffffff; background: #bd081c no-repeat scroll 3px 50% \/ 14px 14px; position: absolute; opacity: 1; z-index: 8675309; display: none; cursor: pointer;\">Guardar<\/span><\/p>\n<p><span style=\"border-radius: 2px; text-indent: 20px; width: auto; padding: 0px 4px 0px 0px; text-align: center; font: bold 11px\/20px 'Helvetica Neue',Helvetica,sans-serif; color: #ffffff; background: #bd081c no-repeat scroll 3px 50% \/ 14px 14px; position: absolute; opacity: 1; z-index: 8675309; display: none; cursor: pointer;\">Guardar<\/span><\/p>\n<p><span style=\"border-radius: 2px; text-indent: 20px; width: auto; padding: 0px 4px 0px 0px; text-align: center; font: bold 11px\/20px 'Helvetica Neue',Helvetica,sans-serif; color: #ffffff; background: #bd081c no-repeat scroll 3px 50% \/ 14px 14px; position: absolute; opacity: 1; z-index: 8675309; display: none; cursor: pointer;\">Guardar<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En los \u00faltimos a\u00f1os el aumento de la obesidad en los pa\u00edses desarrollados ha tenido una progresi\u00f3n constante, present\u00e1ndose incluso durante el embarazo.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1085,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[28],"tags":[],"class_list":["post-1371","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sin-categoria-en"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drsalinas.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1371","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drsalinas.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drsalinas.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsalinas.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsalinas.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1371"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/drsalinas.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1371\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drsalinas.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1085"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drsalinas.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1371"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drsalinas.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1371"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drsalinas.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1371"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}